PUNTA CANA. Los miomas uterinos son tumores benignos del útero y los más comunes del aparato reproductor femenino. También se les conoce como fibromas o leiomiomas. Según la clasificación de la FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia), los miomas se dividen según su ubicación: submucosos, intramurales, subserosos, cervicales El ginecólogo obstetra José Orlando García Castillo explica a este semanario que, los miomas pueden desarrollarse en cualquier parte del útero, excepto en las trompas de Falopio y los ovarios.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

“La causa exacta de los miomas es desconocida, pero facto res como niveles elevados de estrógenos, antecedentes familiares, menarquia precoz, menopausia tardía, obesidad, raza (más frecuente en afrodescendientes), déficit de vitamina D, consumo de alcohol y tabaco pueden favorecer su desarrollo”.

FRECUENCIA Y SÍNTOMAS

Los miomas afectan al 50% de las mujeres entre los 30 y 40 años. La mayoría son asintomáticas, pero cuando presentan síntomas pueden incluir: Sangrados menstruales abundantes y prolongados con riesgo de anemia, dismenorrea y dolor pélvica, molestias o dolor durante las relaciones sexuales, compresión de órganos cercanos como vejiga o intestinos e impacto en la calidad de vida y la fertilidad. Los sangrados intensos pueden generar preocupaciones psicológicas y afectar la rutina diaria. En cuanto a la fertilidad, los miomas pueden causar infertilidad al obstruir el paso de los espermatozoides y dificultar la implantación del embrión, provocando abortos recurrentes.

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO

Según apunta el galeno, un diagnóstico de miomas no implica, necesariamente, tratamiento inmediato, pero sí un seguimiento anual con ecografía y examen físico. El tratamiento depende de los síntomas, el tamaño y la paridad de la paciente, e incluye opciones: Medicamentos no hormonales, como antiinflamatorios y antifibrinolíticos (ej. ácido tranexámico), medicamentos como análogos de la GnRH (ej. acetato de leuprolide), Elagolix con anticonceptivos orales combinados, inhibidores de la aromatasa (ej. letrozol) y DIU con liberación de hormonas (ej. Mirena). Procedimientos, mínimamente invasivos, como la embolización de la arteria uterina y la cirugía con ultrasonido focalizado. Cirugía: En casos graves, se opta por la miomectomía (extirpación de miomas) o histerectomía (extracción del útero), dependiendo de la situación de la paciente.

RECURRENCIA Y PREVENCIÓN

Los miomas pueden volver a crecer tras una miomectomía, con una tasa de recurrencia entre el 7% y el 40% en pacientes premenopáusicas. Aunque no se pueden prevenir por completo, el ejercicio, evitar el tabaco y el exceso de café pueden ayudar a reducir el riesgo.

RIESGO DE CÁNCER

No se ha demostrado que los miomas se vuelvan cancerosos. Sin embargo, un seguimiento adecuado es fundamental para controlar su evolución. Los miomas uterinos son una afección frecuente que puede afectar la calidad de vida y la fertilidad, pero con un seguimiento adecuado y las opciones de tratamiento disponibles, es posible manejarlos eficazmente. De acuerdo con el médico, un consejo fundamental es adoptar un estilo de vida saludable.

Esto implica: • Ejercicio regular: La actividad física ayuda a mantener un peso adecuado y reduce el riesgo asociado a la obesidad, factor que predispone al desarrollo de los miomas. • Evitar el tabaco: Fumar puede influir negativamente en la salud general y, en este contexto, incrementar riesgos. • Reducir el consumo de café: Limitar el café puede contribuir a mejorar el bienestar general. Estos cambios pueden formar parte de una estrategia integral para disminuir los factores de riesgo y mejorar la calidad de vida.